本報(bào)訊 （記者蘇向杲）11月7日，在第八屆進(jìn)博會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)藥多元支付平臺(tái)鎂信健康正式發(fā)布產(chǎn)業(yè)級(jí)AI+數(shù)據(jù)智能中樞平臺(tái)——mind42.ai，并聯(lián)合中再壽險(xiǎn)、南開(kāi)-鎂信健康精算科技實(shí)驗(yàn)室推出面向健康險(xiǎn)領(lǐng)域的商業(yè)健康險(xiǎn)決策輔助大模型mind42.ins。

    此次發(fā)布的mind42.ai智能中樞平臺(tái)，正是公司基于多年積累的海量真實(shí)保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)及醫(yī)藥支付數(shù)據(jù)，結(jié)合人工智能技術(shù)打造的核心底座，旨在聚焦產(chǎn)品設(shè)計(jì)、營(yíng)銷(xiāo)推廣和理賠運(yùn)營(yíng)等核心環(huán)節(jié)，為保險(xiǎn)公司在商業(yè)健康險(xiǎn)領(lǐng)域提供智能決策輔助。

    作為mind42.ai平臺(tái)的核心組成部分與關(guān)鍵應(yīng)用場(chǎng)景，面向保險(xiǎn)行業(yè)的商業(yè)健康險(xiǎn)決策輔助大模型mind42.ins成為本次發(fā)布的焦點(diǎn)。

    在產(chǎn)品設(shè)計(jì)場(chǎng)景中，Mind42.ins依托海量市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)信息訓(xùn)練形成的精算產(chǎn)品設(shè)計(jì)思維邏輯，可聯(lián)動(dòng)市場(chǎng)趨勢(shì)與內(nèi)部數(shù)據(jù)，快速響應(yīng)健康人群、次標(biāo)體人群、帶病體人群等核心用戶(hù)的差異化需求，并匹配目標(biāo)人群的用藥數(shù)據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)特征，直接輸出產(chǎn)品原型框架，大幅縮短產(chǎn)品設(shè)計(jì)周期。

    健康告知方面，mind42.ins一方面將常規(guī)健告條目結(jié)構(gòu)化、碎片化并對(duì)標(biāo)ICD編碼，確保表述專(zhuān)業(yè)統(tǒng)一；另一方面，結(jié)合具體產(chǎn)品責(zé)任，精準(zhǔn)推薦需要包含的健告條目，并同時(shí)提供量化風(fēng)險(xiǎn)依據(jù)，讓保險(xiǎn)公司不用再依賴(lài)經(jīng)驗(yàn)判斷，“秒懂市場(chǎng)”風(fēng)險(xiǎn)態(tài)勢(shì)。

    在風(fēng)險(xiǎn)定價(jià)場(chǎng)景中，與傳統(tǒng)定價(jià)模式相比，mind42.ins通過(guò)對(duì)疾病發(fā)生率、用藥趨勢(shì)、治療成本等多維度數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析，能夠精準(zhǔn)識(shí)別不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異，助力保險(xiǎn)公司打破“一刀切”的定價(jià)模式，實(shí)現(xiàn)更精細(xì)化的風(fēng)險(xiǎn)分層定價(jià)。

    在營(yíng)銷(xiāo)推廣場(chǎng)景中，mind42.ins基于對(duì)市場(chǎng)趨勢(shì)、用戶(hù)偏好及產(chǎn)品核心優(yōu)勢(shì)的深度分析，自動(dòng)提煉保險(xiǎn)產(chǎn)品的核心營(yíng)銷(xiāo)賣(mài)點(diǎn)，并智能定制營(yíng)銷(xiāo)話術(shù)、海報(bào)素材，既保證推廣內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)性與吸引力，又讓營(yíng)銷(xiāo)動(dòng)作更精準(zhǔn)觸達(dá)目標(biāo)用戶(hù)。

    在理賠運(yùn)營(yíng)場(chǎng)景中，mind42.ins“智能理賠大師”功能，可自動(dòng)拆解保險(xiǎn)責(zé)任條款細(xì)則，對(duì)照藥品適應(yīng)癥數(shù)據(jù)庫(kù)及理賠須知要求，推理生成清晰的審核邏輯，這一過(guò)程不僅將理賠審核時(shí)長(zhǎng)大幅縮短，還能減少人工判斷誤差，讓理賠結(jié)果更透明、更合規(guī)，同時(shí)降低保險(xiǎn)公司的理賠風(fēng)控壓力。

    鎂信健康負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，鎂信健康將持續(xù)深化AI技術(shù)在醫(yī)藥支付領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷迭代升級(jí)功能與服務(wù)，與保險(xiǎn)公司等行業(yè)伙伴深度合作，共同推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)的智能化變革。

（編輯 李波）